武汉涉疫医废如何处置？独家回应来了！
水泥 生态环境部 2020-02-21
新冠肺炎疫情发生以来，全国各地医疗队伍在驰援湖北省特别是武汉市的同时也随之产生大量的涉疫医疗废物，这些医疗废物将如何处置？涉疫医疗废物是否会造成二次感染？武汉是否有能力处置？
2月20日，澎湃新闻专访了生态环境部南京环境科学研究所（简称南京所）驰援武汉的医疗废物处置团队负责人张胜田研究员。他表示，疫情发生以来，武汉在保障原有医疗废物处置设施安全稳定满负荷运行的前提下，又通过各方努力不断补充医疗废物处置能力，目前医疗废物处置总体平稳有序。
据环境部官微2月16日消息，2月14日下午，环境部南京所医疗废物处置团队驰援武汉。此次赴汉驰援团队由南京所和南京中船绿洲环保有限公司联合技术团队的7名党员同志组成，他们携带联合研制的“十三五”国家科技重大项目最新的成果“移动式医疗垃圾焚烧方舱”和两家合作单位已有的产品支援武汉医疗废物的处理。
驰援团队携带“移动式医疗垃圾焚烧方舱”和已有的产品支援武汉医疗废物的处理。
张胜田解释说，“移动式医疗垃圾焚烧方舱”高效集成医疗废物破碎预处理、医疗废物焚烧、烟气净化以及配套电控系统等模块，顾名思义具有可随时移动，处置能力大的特点，最大处置能力可达到5吨/天。为了满足武汉新冠肺炎医疗废物焚烧使用需求，驰援团队根据现场情况，对移动式医疗废物处置方舱做了有针对性的优化改进，可快速安装，快速投入使用，特别适配于“方舱医院”的医疗废物处置场景。
近期，武汉市新增的医疗废物应急设备会逐步发挥作用，不过，目前需要新增一批设备操作人员和投料人员。
“我们会通过现场培训等方式解决人员问题。”张胜田表示。
武汉市生态环境局危废管理中心主任龚源在独家回应澎湃新闻采访时称，2月19日，武汉市集中处置医疗废物109吨，其中，武汉本市处置93吨，转运周边地市处置16吨，比疫情发生前翻了一番多。
龚源说，武汉优先保障涉疫情医疗废物安全处置，其他非疫情医疗废物如果确实难以当天处置完毕的话，也将尽力及时收运后集中暂存。
“在疫情发生前，武汉市医疗废物处置能力是50吨/天，每天收集处置医疗废物量约为40吨。1月以来，随着疫情发展，医疗废物产生量不断增加，在各方努力下，截至2月19日，武汉市已经具备了128吨/天的处置能力，处置能力后续还将增加，2月底前可再增加数十吨的日处置能力。”龚源表示，武汉还在各区临时增设了医疗废物暂存库，暂存能力共计约200吨。
对话张胜田
医疗废物处置除满足环保规定外，还应执行卫生防护和防疫等规定
澎湃新闻：一般来讲医疗废物的处置流程是怎样的？
张胜田：医疗废物通常具有感染性等危害特性，为防止疾病传播，保护人体健康和保护生态环境，需要及时、有序、高效进行无害化处置。
首先，医疗废物要分类包装投放。医院等医疗机构根据不同医疗废物类别，按照《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》进行分类包装后，置于指定周转桶（箱）或一次性专用包装容器中，分类放置于医院的医疗废物暂存库。医疗机构还要尽量避免普通生活垃圾混合到医疗废物中，以免大量占用有限的医疗废物处置资源。
其次，医疗废物规范转运。医院等医疗机构应当委托专业机构使用专用医疗废物运输车辆将医疗废物转运至医疗废物处置单位。应急状态下，也可以将密闭性较好的车辆改装后应急转运医疗废物。医疗废物按规定应在不超过48小时内转运至医疗废物处置单位。
另外，医疗废物一定要无害化处置。医疗废物处置单位要按照《医疗废物集中处置技术规范（试行）》等标准规范有关要求，负责对医疗废物进行无害化处置。
医疗废物处置方式通常包括4种类：高温焚烧法、高温蒸汽消毒法、化学消毒法和微波消毒法等。应急状态下，可以根据实际情况选择符合条件的危险废物焚烧炉、生活垃圾焚烧炉和其他工业窑炉协同处置医疗废物。
医疗废物处置过程中除了满足环保有关规定外，还应执行卫生防护和防疫等方面的规定。同时，医疗废物产生、贮存、转运和处置全过程要做好记录。
涉疫医疗废物具有更强感染性，需及时收运处置防止二次感染
澎湃新闻：此次涉疫医疗废物主要包含哪些？
张胜田：根据《医疗废物分类目录》，医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五大类。
这次疫情产生的医疗废物最主要还是感染性废物，需要及时收运处置。感染性废物包括一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，还包括被病人血液、体液、排泄物污染的废弃的被服，以及隔离治疗病人产生的生活垃圾等等，这也是当前医疗废物产生量大量增加的主要原因。
对于其他四类医疗废物，病理性废物包括病理切片后废弃的人体组织等；损伤性的废物包括医用针头和手术刀等；药物性废物包括废弃的抗生素、非处方类药品等；化学性废物包括废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
澎湃新闻：涉疫医疗废物与其他医疗废物的处理方式一样吗？
张胜田：新冠肺炎疫情产生的医疗废物与其他医疗废物处置总体来说是一样的。
从技术角度来说，前面所讲的医疗废物处置技术完全可以安全处置新冠肺炎产生的医疗废物，与处置其他医疗废物是一样的。但相对于其他医疗废物，新冠肺炎产生的医疗废物具有更强的感染性，应更加注重防止二次感染，至关重要的就是要采取消杀措施，严格按照国家相关部门要求做好全过程的卫生防护和防疫措施。
从管理角度来说，根据生态环境部发布的《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物环境管理工作的通知》等文件要求，医疗废物处置单位要优先处置新冠肺炎产生的医疗废物，力争实现日产日清；其他非涉疫的医疗废物可采用危险废物焚烧炉等设备进行应急处置。
消毒是防止医疗废物二次传染的关键
澎湃新闻：医疗废物二次感染可能会发生在哪个环节，如何妥善处置？
张胜田：医疗废物安全处置，也是疫情防控的关键环节之一。为了防止医疗废物传播疾病，国家卫生健康委印发了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》，要求收集、贮存、转运和处置的每个环节都要加强防疫防护措施。
为了防止医疗废物传染疾病，首先也是要做好源头分类。医疗机构要按照医疗废物类别及时分类收集，确保人员安全，控制感染风险。盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时，应当增加一层包装袋。
消毒是防止医疗废物传染疾病的关键。要使用1000mg/L的含氯消毒液对医疗废物包装袋、医疗废物暂存处、医疗废物运送车等进行消毒。
再就是要防止医疗废物泄露。在运送医疗废物时，应当防止造成医疗废物专用包装袋和利器盒的破损，防止医疗废物直接接触身体，避免医疗废物泄漏和扩散。
最后就是及时清运处置。医院等医疗机构应单独设置区域暂存医疗废物，及时通知医疗废物处置单位上门收运，由医疗废物处置单位进行无害化处置，并做好相应记录。
武汉医疗废物处置总体平稳有序，需新增医疗废物处置设备操作人员和投料人员
澎湃新闻：在驰援之前，武汉的医疗废物是如何处置？驰援后，处置能力是否能满足需求？是否还需要增派人手？
张胜田：新冠肺炎疫情发生以来，武汉市一方面保障原有医疗废物处置设施安全、稳定、满负荷运行，充分发挥作用；另一方面千方百计通过购买服务或社会捐赠等方式加快建设应急处置设施，不断补充医疗废物处置能力，目前医疗废物处置总体平稳有序。
我们第一批3套设备在2月17日已经形成10吨医疗废物处置能力。还有7套设备将陆续抵达武汉尽快投入运行，总体将形成日处理24吨医疗废物的能力。
近期，武汉市新增的医疗废物应急设备会逐步发挥作用，这就需要新增加一批设备操作人员和投料人员。我们会通过现场培训等方式解决人员问题。
澎湃新闻：目前，你们处置的医疗废弃物主要来自哪些医院？
张胜田：我们目前的工作思路总体是为部分医院提供“定点”的医疗废物处置配套服务，这样既可以及时安全处置医院产生医疗废物，又可以减少医疗废物长距离转运的风险。按照武汉市统筹安排，我们目前第一批到位的3套设备分别位于武汉市的黄陂区、江夏区和新洲区，主要服务这几个区的定点医院,处理医疗使用后的防护服、口罩、手套、一次性医疗用品等医疗废物。
“移动式医疗废物焚烧方舱”可随时移动，处置能力大，特别适配于“方舱医院”的医疗废物处置场景
澎湃新闻：此次你们驰援团队携带了“移动式医疗废物焚烧方舱”，它是如何处理医疗废物的？与其他的医疗废物处置设备有何不同？
张胜田：“移动式医疗废物焚烧方舱”是由南京中船绿洲环保有限公司、环境部南京所和上海交通大学联合开发的，是移动式的处置装置。其核心工艺是通过高温燃烧将病毒灭活，同时燃烧医疗废物使之分解无害化。主要有以下特点：
一是高效集成医疗废物破碎预处理、医疗废物焚烧、烟气净化以及配套电控系统等模块，全套设备集成在3个标准方舱（20尺集装箱）内，便于采用通用集装箱运输车快速转移。
二是为了满足武汉新型冠状病毒医疗废物焚烧使用需求，提高运行效率，我们根据武汉现场情况，对移动式医疗废物处置方舱有针对性的优化改进，以确保设备到现场后快速安装，快速投入使用，特别适配于“方舱医院”的医疗废物处置场景。
三是移动式医疗废物焚烧处置方舱可随时移动，处置能力大，最大处置能力达到5吨/天；改造后专门适用于处置医院等医疗卫生机构产生的医疗废物。
澎湃新闻：接下来，你们医疗废物处置团队还将开展哪些工作？
张胜田：后续，我们将继续配合武汉市做好医疗废物处置等相关工作，充分发挥“移动式医疗垃圾焚烧方舱”灵活机动的特点，尽全力帮助武汉市处置医疗废物，为防控疫情作出我们的贡献。
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